대장내시경 용종제거 비용 총정리｜1개·2개·3개 가격 차이·조직검사비·건강보험·수면 추가비용
건강검진으로 대장내시경을 받다가 용종이 발견되어 제거하면 처음 안내받았던 검사비보다 병원비가 더 나올 수 있습니다.
특히 대장 용종 1개 제거 비용은 얼마인지, 2개나 3개를 제거하면 비용이 두세 배로 늘어나는지, 조직검사비와 수면내시경 비용은 별도로 내야 하는지 궁금해하는 분들이 많습니다.
병원에서 추가 비용이 발생했다고 설명해도 구체적으로 어떤 항목 때문에 금액이 증가했는지 이해하기 어려운 경우도 있습니다.
결론부터 말씀드리면, 대장 용종제거 비용은 용종의 개수에 단순 비례하지 않습니다. 용종을 어떤 방법으로 절제했는지, 건강보험 급여가 인정되는지, 병원의 종류와 수면진정 여부, 조직병리검사 및 치료재료 사용 여부 등에 따라 실제 본인부담금이 달라집니다.
건강보험심사평가원이 공개한 수가기준에 따르면 대장 용종절제술에는 기본 폴립절제술과 추가 폴립절제술, 점막절제술, 점막하박리절제술 등의 별도 항목이 있습니다.
또한 건강검진 중 용종을 제거한 경우에도 관련 급여기준을 충족하면 치료행위와 조직병리검사 등이 건강보험으로 산정될 수 있습니다.
따라서 정확한 비용을 알려면 단순히 용종을 몇 개 제거했는지만 볼 것이 아니라 진료비 세부산정내역서에 기재된 수가코드와 실제 부담금을 확인해야 합니다.
이번 글에서는 2026년 건강보험 수가표와 건강보험심사평가원의 공개 기준을 바탕으로 용종 1개·2개·3개 제거 시 가격 계산 구조, 크기별 절제술, 조직검사비, 수면 추가비용, 건강보험 및 실손보험 적용 여부까지 알아보겠습니다.
✔ 용종 1개: 기본 폴립절제술 수가 등이 적용될 수 있음
✔ 용종 2개: 추가 용종에 대한 별도 수가가 인정될 수 있음
✔ 용종 3개: 기본 수술료를 3배로 계산하는 방식은 아님
✔ Q7701: 결장경하 폴립절제술
✔ Q7702: 추가 폴립절제술 수가
✔ Q7703: 내시경 점막절제술 등
✔ QX706: 내시경 점막하박리절제술
✔ 조직검사비: 수술과 별도 산정될 수 있으며 병리검사 종류에 따라 다름
✔ 수면진정료: 단순 검진인지 치료 시술까지 했는지에 따라 급여 여부 달라질 수 있음
✔ 정확한 금액: 진료비 영수증과 세부산정내역서로 확인
아닙니다. 인터넷에서 제시하는 용종 1개 5만원, 3개 15만원 등의 금액은 전국 공통 본인부담금이 아닙니다. 수가표의 금액과 환자가 실제 지불하는 비용은 서로 다릅니다. 건강보험 적용 여부와 검사 구성에 따라 같은 용종 1개를 제거하더라도 최종 결제금액이 달라집니다.
1. 대장 용종제거 비용이 병원마다 다른 이유
대장내시경 용종제거 비용은 단순히 용종을 떼어낸 대가만으로 구성되는 것이 아닙니다.
대장내시경 자체의 검사비, 용종절제술, 조직병리검사, 수면진정 관리, 약제와 치료재료 등 여러 항목이 함께 계산될 수 있습니다.
예를 들어 일반 건강검진으로 대장내시경을 예약했다면 기본 검사비는 검진상품 가격에 포함되어 있을 수 있습니다.
검사 도중 용종이 발견되어 절제술을 시행하면 그 치료에 관한 비용이 추가로 발생할 수 있습니다.
또한 용종을 제거한 뒤 병리검사를 진행하거나 출혈 예방을 위한 별도 처치가 필요했다면 실제 사용한 의료행위와 재료 등에 대한 비용이 발생할 수 있습니다.
| 비용 항목 | 비용이 발생하는 이유 |
|---|---|
| 대장내시경 기본 검사비 | 대장 전체를 관찰하는 검사비 |
| 폴립절제술 | 용종을 올가미 등으로 제거하는 시술비 |
| 점막절제술 | 점막을 들어 올려 용종 등을 절제하는 시술비 |
| 점막하박리절제술 | 점막 아래 층을 박리하여 병변을 제거하는 시술비 |
| 조직병리검사 | 제거한 조직의 종류와 암 여부 등을 확인하는 검사비 |
| 수면진정 관리료 | 진정 유도·감시·회복관리 비용 |
| 치료재료·약제 | 시술에 실제 사용한 재료·약물 등에 관한 비용 |
| 진찰·기타 검사 | 필요한 추가 진찰과 진단검사 비용 |
따라서 용종을 제거한 뒤 예상보다 비용이 많이 나왔다면 먼저 어떤 항목이 추가되었는지 구분해야 합니다.
병원비를 이해하는 첫 단계는 전체 결제금액과 개별 의료행위의 비용을 분리하는 것입니다.
2. 대장 용종 1개·2개·3개 제거 비용 비교
용종 1개 제거 비용과 2개, 3개 제거 비용을 비교할 때 가장 중요한 것은 건강보험 수가의 산정 방식입니다.
2026년 공개된 건강보험 수가표에는 결장경하 종양수술의 기본 폴립절제술과 추가 폴립절제술이 별도의 코드로 구분되어 있습니다.
대표적으로 Q7701은 폴립절제술이고, Q7702는 추가 폴립에 대한 수가입니다.
따라서 같은 방법으로 용종을 여러 개 제거한 경우 기본 폴립절제술 수가를 개수만큼 단순히 반복하는 구조와 다릅니다.
2026년 수가표상 Q7701의 상대가치점수는 2,363.14점, Q7702의 추가 폴립 상대가치점수는 482.93점으로 제시되어 있습니다.
이를 바탕으로 동일한 조건에서 폴립절제술만 시행한 상황을 단순 비교하면 다음과 같습니다.
| 용종 수 | 대표적인 수가 구성 | 상대가치점수 예시 |
|---|---|---|
| 1개 | Q7701 | 2,363.14점 |
| 2개 | Q7701 + Q7702 | 2,846.07점 |
| 3개 | Q7701 + Q7702 × 2 | 3,329.00점 |
※ 2026년 수가표의 상대가치점수를 이용한 단순 비교입니다. 실제 보험 청구 시에는 급여 인정 여부, 건강검진 동시 시술, 제2의 수술, 기관별 가산 및 환산지수 등의 기준이 적용될 수 있습니다. 위 점수는 환자가 납부하는 원 단위 금액이 아닙니다.
이 표를 보면 용종이 1개에서 3개로 늘었다고 해서 기본 시술료가 정확히 세 배가 되는 것은 아니라는 점을 이해할 수 있습니다.
다만 실제로는 용종을 모두 같은 방식으로 제거하지 않을 수 있습니다.
예를 들어 작은 용종 2개는 일반 폴립절제술로 제거하고 큰 용종 1개는 점막절제술로 제거했다면 적용되는 수가 구성이 달라질 수 있습니다.
또한 건강보험에서 인정되는 추가 폴립 수가에는 산정 범위와 인정기준이 있으며, 실제 제거 개수와 인정되는 수가 횟수가 반드시 일치하는 것은 아닙니다.
용종 3개 제거 비용을 정확히 확인하려면 단순한 개수보다 의료기관이 실제 청구한 수술 코드와 인정된 항목을 확인해야 합니다.
3. 건강보험 수가코드 Q7701·Q7702·Q7703·QX706 차이
대장 용종절제술의 가격 구조를 이해하려면 대표적인 건강보험 수가코드를 알아두는 것이 도움이 됩니다.
수가코드는 의료기관이 시행한 검사와 시술을 건강보험에 청구할 때 사용하는 분류입니다.
동일한 대장 용종을 제거하더라도 절제 방법이 다르면 적용되는 코드가 달라질 수 있습니다.
| 수가코드 | 의료행위 | 2026년 상대가치점수 |
|---|---|---|
| Q7701 | 결장경하 종양수술-폴립절제술 | 2,363.14점 |
| Q7702 | 초과되는 폴립 1개당 추가 수가 | 482.93점 |
| Q7703 | 점막절제술 및 점막하종양절제술 | 2,588.20점 |
| QX706 | 점막하박리절제술 | 8,291.13점 |
이 점수는 2026년 건강보험 수가표에 제시된 상대가치점수입니다.
상대가치점수는 의료행위의 자원 소모 등을 반영하는 수가 계산의 기준이지만, 점수 하나가 곧 1원이라는 의미는 아닙니다.
실제 원 단위 진료비를 계산할 때에는 해당 연도 환산지수, 요양기관 종별 기준, 가산·감산 및 별도의 수가 산정방법 등이 적용됩니다.
또한 환자는 이렇게 계산된 급여 진료비 중 본인부담률에 따른 금액을 부담할 수 있습니다.
따라서 Q7701의 상대가치점수가 2,363.14점이라고 해서 환자에게 2,363원이 청구된다는 뜻은 아닙니다.
수가코드는 실제 시술 종류를 확인하는 데 활용하고, 최종 환자 부담금은 진료비 영수증을 통해 별도로 확인해야 합니다.
4. 5mm 미만 작은 용종도 제거 비용이 발생할까?
작은 용종을 제거했다면 비용이 거의 발생하지 않는다고 생각할 수 있지만 실제로는 시술 방법과 건강보험 인정기준에 따라 달라집니다.
건강보험심사평가원의 결장경하 폴립절제술 인정기준에서는 용종 크기가 0.5cm 이상이거나, 0.5cm 미만이더라도 올가미를 이용하여 절제한 경우 폴립절제술 수가를 인정할 수 있도록 규정하고 있습니다.
반면 크기가 0.5cm 미만이면서 올가미를 사용하지 않고 생검겸자 등으로 제거한 경우에는 일반 폴립절제술이 아니라 결장경검사 및 내시경하생검 관련 수가 기준이 적용됩니다.
| 용종 상황 | 대표적인 급여 판단 |
|---|---|
| 5mm 이상 용종을 폴립절제술로 제거 | Q7701 등 폴립절제술 급여 인정기준 검토 |
| 5mm 미만 용종을 올가미로 절제 | Q7701 등 폴립절제술 인정 가능 |
| 5mm 미만 용종을 올가미 없이 제거 | 결장경검사·내시경하생검 기준으로 산정 |
| 여러 작은 용종을 제거 | 모든 용종이 각각 폴립절제술 수가로 인정되는 것은 아님 |
건강보험심사평가원은 2024년 공개한 심사사례에서 작은 용종을 다수 제거했다는 사실만으로 모든 폴립절제술 수가를 인정할 수는 없다고 판단한 사례도 소개했습니다.
해당 사례에서는 실제 용종의 크기와 위치, 모양, 내시경 영상, 절제 필요성 등을 고려하여 급여 인정 여부를 판단했습니다.
따라서 용종이 7개 발견되었다고 해서 무조건 7개에 해당하는 절제술 비용이 그대로 청구되는 것은 아닙니다.
마찬가지로 작은 용종이라고 해서 의료진이 제거할 필요가 없다고 단정해서도 안 됩니다. 절제 필요성은 병변의 모양과 위치, 선종 가능성 등을 고려하여 결정합니다.
용종 크기와 절제 방법은 치료방법뿐 아니라 건강보험 수가 산정에서도 중요한 요소입니다.
5. 큰 용종 제거 비용｜점막절제술·점막하박리절제술 차이
대장 용종의 크기가 크거나 납작하게 퍼진 형태라면 일반적인 올가미 절제술만으로 제거하기 어려울 수 있습니다.
이러한 경우에는 내시경 점막절제술(EMR)이나 내시경 점막하박리절제술(ESD) 등의 치료방법을 고려할 수 있습니다.
EMR은 병변 아래 점막하층에 액체 등을 주입하여 병변을 들어 올린 뒤 절제하는 방식입니다.
ESD는 점막하층을 박리하면서 병변을 제거하는 방법으로, 일반적인 폴립절제술보다 시술이 복잡할 수 있습니다.
다만 용종이 크다는 이유만으로 무조건 ESD를 시행하는 것은 아닙니다. 병변의 형태와 암 침윤 가능성, 위치, 완전절제 가능성 등을 종합적으로 판단합니다.
| 절제 방법 | 특징과 비용 구조 |
|---|---|
| 폴립절제술 | 올가미 등을 이용해 용종을 제거. Q7701 등 적용 가능 |
| 점막절제술(EMR) | 점막층을 들어 올려 절제. Q7703 등 적용 가능 |
| 점막하박리절제술(ESD) | 점막하층을 박리해 제거. QX706 등 별도 수가 적용 가능 |
| 분할절제술 | 큰 용종을 여러 조각으로 제거하는 방법. 해당 실제 시술과 인정기준에 따라 산정 |
| 추가 지혈 등 처치 | 실제 시행한 행위와 치료재료의 급여기준에 따라 판단 |
2025년 건강보험심사평가원은 대장 점막하박리절제술을 시작했지만 시술 중 점막절제술로 변경한 사례에 대한 심사 결과를 공개했습니다.
해당 사례에서는 실제로 완료한 시술 내용과 수술료 산정지침을 고려하여 점막절제술에 해당하는 수가를 인정했습니다.
이처럼 병원에서 처음 계획했던 시술명만으로 비용을 계산하는 것이 아니라 실제 시행된 의료행위와 관련 기준에 따라 산정될 수 있습니다.
큰 용종은 시술 후 관찰이나 입원, 추가 치료가 필요할 수도 있으므로 비용이 더 증가할 가능성이 있습니다.
큰 용종을 제거할 예정이라면 시술비뿐 아니라 입원 여부, 병리검사, 추가 처치 및 추적검사 비용까지 함께 문의하는 것이 좋습니다.
6. 대장 용종 조직검사비는 얼마일까?
용종을 제거하면 조직검사를 통해 어떤 종류의 병변인지 확인하는 경우가 많습니다.
조직병리검사는 절제한 조직을 현미경으로 관찰하여 선종, 과형성 용종, 톱니모양 병변 등의 종류를 확인하고 필요하면 암세포 유무 등을 평가하는 검사입니다.
그런데 조직검사비는 용종제거 시술비와 반드시 같은 항목으로 청구되는 것은 아닙니다.
건강보험심사평가원의 2024년 기준에서는 건강검진 중 용종절제술을 시행한 경우 해당 수술과 관련하여 실시한 조직병리검사를 급여로 산정할 수 있도록 규정하고 있습니다.
다만 단순 건강검진에서 확진을 위해 실시한 조직검사는 검진 과정의 일부로 보아 별도 급여로 산정하지 않는 기준도 있으므로 구분이 필요합니다.
| 조직검사 상황 | 비용 판단 |
|---|---|
| 단순 건강검진 중 조직 일부 생검 | 검진과 연계된 확진 과정에 대한 별도 급여 산정기준 확인 |
| 용종절제술 후 조직병리검사 | 치료와 관련된 병리검사는 급여 산정 가능 |
| 용종 여러 개의 병리검사 | 검체 수와 병리검사 산정기준 등에 따라 비용 달라짐 |
| 추가 병리검사 필요 | 실제 필요한 검사 종류와 보험 인정기준 확인 |
따라서 용종을 3개 제거했다고 해서 조직검사비가 무조건 3배가 되는 것은 아닙니다.
검체를 어떻게 제출하고 병리검사를 어떤 방식으로 시행했는지 등에 따라 산정방법이 달라질 수 있기 때문입니다.
또한 건강보험 수가와 실제 환자 본인부담금도 구분해야 합니다.
인터넷에서 조직검사비가 3만원 또는 5만원이라고 설명하더라도 모든 환자에게 같은 금액이 적용되는 것은 아닙니다.
조직검사비가 궁금하다면 진료비 세부산정내역서에서 조직병리검사 항목과 본인부담금을 확인하는 것이 가장 정확합니다.
7. 대장 용종제거 수면내시경 추가비용｜급여가 될까?
용종제거 비용과 관련하여 가장 많이 놓치는 부분 중 하나가 바로 수면진정 비용입니다.
흔히 수면내시경이라고 부르는 검사는 일반적으로 진정제를 이용한 진정내시경을 의미합니다.
수면진정을 시행하면 검사 중 환자의 상태를 감시하고 회복을 관찰하는 과정에 대한 진정내시경 환자관리료 등이 발생할 수 있습니다.
단순 건강검진 목적으로 본인이 선택한 수면진정은 비급여로 적용되는 경우가 많습니다.
그러나 건강검진 중 용종을 제거하는 등 치료 시술이 함께 이루어진 경우에는 비용 산정 방식이 달라질 수 있습니다.
건강보험심사평가원의 2024년 4월 개정 기준에 따르면 건강검진 중 해당 용종절제술 등 치료 시술을 시행한 경우 진정내시경 환자관리료를 건강보험 급여로 산정할 수 있습니다.
이는 수면진정 비용이 모든 환자에게 무료가 된다는 의미가 아니라 급여기준을 충족하면 건강보험에 따른 본인부담금이 적용될 수 있다는 뜻입니다.
| 검사 상황 | 진정관리료 판단 |
|---|---|
| 예방 목적 수면내시경만 시행 | 일반적으로 비급여 |
| 검진 중 단순 조직검사만 시행 | 해당 검진 관련 급여기준에 따라 비급여일 수 있음 |
| 검진 중 용종절제술 시행 | 요건 충족 시 급여 산정 가능 |
| 질병 진단·치료 목적의 내시경 시술 | 시술 종류와 건강보험 급여기준에 따라 판단 |
예를 들어 건강검진을 예약하면서 수면관리료를 별도로 안내받았더라도 실제 용종절제술을 시행했다면 관련 건강보험 산정기준을 확인할 필요가 있습니다.
다만 용종제거를 했다는 이유만으로 병원에서 이미 청구한 모든 수면비가 반드시 환급되는 것은 아닙니다.
어떤 검진이었는지, 어떤 시술이 시행되었는지, 적용된 급여기준과 실제 진료비 청구내역을 확인해야 합니다.
수면진정 비용이 궁금하다면 병원에 용종절제술 시행 시 진정관리료의 급여 적용 여부를 직접 확인하는 것이 좋습니다.
8. 의원·병원·종합병원·대학병원 건강보험 본인부담률 차이
같은 종류의 대장 용종절제술을 받더라도 의료기관의 종류에 따라 환자 본인부담금이 달라질 수 있습니다.
국민건강보험공단의 외래진료 본인부담 안내에 따르면 일반적인 건강보험 외래환자의 본인부담률은 의원, 병원, 종합병원, 상급종합병원별로 차이가 있습니다.
특히 상급종합병원에서는 일반적인 외래 진찰료를 전액 부담하는 규칙이 적용되는 등 계산 방식이 더 복잡할 수 있습니다.
| 의료기관 종류 | 일반적인 외래 본인부담 기준 |
|---|---|
| 의원급 | 급여 진료비의 약 30% |
| 병원급 | 동지역 기준 약 40% |
| 종합병원 | 동지역 기준 약 50% |
| 상급종합병원 | 급여 진료비의 약 60%, 진찰료 등 별도 기준 적용 |
※ 일반 건강보험 외래환자 기준입니다. 읍·면 소재지, 나이, 산정특례, 입원 여부, 특정 진료행위 및 제도상 예외에 따라 실제 본인부담률은 달라질 수 있습니다.
예를 들어 같은 급여 인정 항목이라도 의원과 상급종합병원에서는 외래 본인부담률 차이가 발생할 수 있습니다.
그러나 병원의 종류가 크다고 반드시 모든 경우에 최종 결제금액이 더 높다는 뜻은 아닙니다.
실제 시행한 시술의 종류가 다를 수 있고, 진료 난이도와 환자의 상태, 급여·비급여 항목의 구성 등이 서로 다르기 때문입니다.
또한 큰 용종이나 복잡한 병변은 전문적인 치료가 가능한 의료기관에서 진료받아야 할 수 있습니다.
병원비 비교 시에는 저렴한 가격뿐 아니라 안전하게 시술받을 수 있는 의료기관인지 함께 고려하는 것이 중요합니다.
9. 건강검진 중 용종을 제거했다면 건강보험은 어떻게 적용될까?
대장 용종제거 비용에서 반드시 이해해야 할 또 하나의 내용은 건강검진과 치료 시술의 구분입니다.
본인이 희망해서 받은 일반 건강검진은 원칙적으로 건강보험 비급여 대상입니다.
그런데 건강검진 중 폴립이 발견되어 실제 치료 목적으로 내시경 절제술을 시행했다면 해당 치료에 관한 비용은 건강보험 급여로 인정될 수 있습니다.
2024년 건강보험심사평가원이 공개한 급여기준에서는 건강검진 당일 대장 용종절제술 등을 시행한 경우 내시경검사 비용이 포함된 수술료에서 해당 내시경검사료를 제외한 금액을 급여로 산정하도록 하고 있습니다.
관련 코드에는 건강검진 당일 시술이라는 구분을 위해 별도 산정코드가 적용됩니다.
따라서 같은 폴립절제술이라도 일반 진료 목적으로 시행한 경우와 건강검진 도중 시행한 경우의 청구 코드가 다를 수 있습니다.
또한 건강검진과 관련된 내시경 세척·소독료는 별도 급여로 산정하지 않는 기준도 있으므로 단순히 모든 검사·시술료를 더해서 계산하면 안 됩니다.
| 건강검진 후 추가 상황 | 건강보험 적용 핵심 |
|---|---|
| 이상 소견 없이 검진 종료 | 일반적인 선택검진 비용 부담 |
| 조직검사만 시행 | 검진 확진 과정에 대한 별도 산정기준 적용 |
| 용종절제술 시행 | 치료 시술비를 관련 급여기준에 따라 산정 가능 |
| 용종절제 관련 병리검사 | 급여 산정 가능 |
| 용종절제 관련 치료재료 | 해당 급여 인정기준에 따라 산정 가능 |
| 용종절제 관련 진정관리료 | 조건 충족 시 급여 산정 가능 |
다만 이 기준을 국가 대장암검진의 모든 단계나 개인별 검진상품에 무조건 동일하게 적용할 수는 없습니다.
검진 종류와 급여 인정 요건 등을 실제 진료내역과 함께 검토해야 합니다.
검진에서 용종을 발견하고 제거했다면 시술료, 병리검사비, 수면진정 관리료가 각각 어떤 기준으로 청구되었는지 확인하는 것이 중요합니다.
10. 실제 공개된 대장내시경 가격과 용종제거 추가금 사례
대장내시경 관련 가격을 찾아보면 병원마다 상당한 차이가 있는 것을 확인할 수 있습니다.
그 이유는 기본 검사만 포함된 가격과 수면진정, AI 보조검사, 종합건강검진 등의 항목이 함께 포함된 가격이 다르기 때문입니다.
서울대학교병원 강남센터가 공개한 검진상품 중에는 스마트플러스 대장내시경 프로그램이 있습니다.
해당 프로그램의 공개가격은 59만 4천원이며, AI 보조시스템을 활용하는 대장내시경과 진정내시경 등이 포함된 상품입니다.
센터 안내에는 용종제거 개수에 따라 별도의 비용이 추가될 수 있다고 명시되어 있습니다.
다만 이 금액은 특정 검진센터의 선택형 검진상품 가격이므로 일반적인 건강보험 적용 대장내시경 검사비나 전국 평균가격으로 사용해서는 안 됩니다.
| 공개 가격 사례 | 해석할 때 주의사항 |
|---|---|
| 서울대병원 강남센터 스마트플러스 대장내시경 594,000원 | AI 보조·진정내시경 등을 포함한 특정 검진상품 가격 |
| 해당 상품의 용종제거 추가비용 | 용종 개수에 따라 별도 발생 가능하다고 안내 |
| 일반 건강보험 급여 용종절제술 | 위 검진상품 가격과 다른 급여 수가 및 본인부담 기준 적용 |
| 다른 의료기관의 대장내시경 | 검사 목적·수면 여부·시술 방법에 따라 가격이 달라짐 |
이처럼 병원 홈페이지에 표시된 금액을 비교할 때에는 반드시 어떤 검사와 서비스가 포함된 가격인지 확인해야 합니다.
또한 용종제거를 몇 개까지 포함하는지, 조직검사비와 장정결제 비용은 별도인지, 건강보험이 적용될 수 있는 치료행위는 무엇인지 확인하는 것이 좋습니다.
단순히 대장내시경이 얼마라고 광고하는 금액과 실제 용종제거 후 최종 병원비는 다를 수 있습니다.
11. 실제 상황별 대장 용종제거 비용 사례 4가지
대장 용종제거 비용 구조를 이해하기 위해 실제로 발생할 수 있는 상황을 가정해 보겠습니다.
다음 사례는 설명을 위한 가상 상황이며 특정 환자의 진료비 영수증이나 실제 보험금 지급 사례가 아닙니다.
상황: 일반 대장내시경에서 작은 용종 1개가 발견되어 올가미를 이용한 폴립절제술을 시행했습니다.
비용 구조: Q7701 등 해당 폴립절제술 수가의 인정 여부를 확인할 수 있습니다. 조직병리검사를 시행했다면 추가 병리검사 비용이 발생할 수 있습니다.
주의사항: 같은 용종 1개라도 검진 중 시행했는지, 진단 목적의 급여 검사 중 시행했는지에 따라 청구방식이 달라질 수 있습니다.
상황: 같은 검사에서 용종 2개를 일반 폴립절제술로 제거했습니다.
비용 구조: 급여가 인정되는 조건이라면 기본 폴립절제술 수가와 추가 폴립 수가가 적용될 수 있습니다.
주의사항: 기본 수술료를 정확히 2배로 계산하지 않습니다. 추가 시술 항목의 인정 여부와 실제 사용된 재료 등을 확인해야 합니다.
상황: 작은 용종 2개는 일반 폴립절제술로 제거하고, 비교적 큰 용종 1개는 점막절제술로 제거했습니다.
비용 구조: Q7701과 Q7702뿐 아니라 Q7703 등에 해당하는 시술내용 및 복수 수술 산정기준을 검토할 수 있습니다.
주의사항: 동일 경로의 두 종류 이상의 수술을 시행한 경우 주수술과 제2의 수술 산정기준이 적용될 수 있습니다.
상황: 예방 목적의 수면대장내시경을 예약했지만 검사 중 용종이 발견되어 절제술을 시행했습니다.
비용 구조: 기본 건강검진 비용과 용종절제술에 대한 급여 비용을 구분해야 합니다. 치료와 관련된 조직병리검사, 진정관리료 등도 해당 급여기준에 따라 검토될 수 있습니다.
주의사항: 처음에 안내받은 수면검진 가격을 그대로 더하는 것이 맞는지 의료기관에 확인해야 합니다.
네 가지 사례 모두 용종을 제거했다는 공통점이 있지만 비용을 계산하는 구조는 서로 다릅니다.
최종 결제금액은 진료비 세부산정내역서의 실제 항목과 급여·비급여 구분을 확인한 뒤 판단해야 합니다.
12. 대장 용종제거 진료비 세부산정내역서 확인방법
대장 용종제거 후 병원비가 예상보다 많이 나왔다면 진료비 세부산정내역서를 발급받아 확인할 수 있습니다.
진료비 계산서·영수증은 급여 본인부담금과 비급여 금액 등 전체 비용을 확인하는 데 도움이 됩니다.
세부산정내역서는 실제 어떤 검사와 수술, 약제, 치료재료 등이 청구되었는지 구체적으로 확인할 수 있는 서류입니다.
📋 진료비 내역서에서 확인할 항목
① 대장내시경 기본 검사비
② Q7701·Q7702 등 폴립절제술 관련 항목
③ Q7703·QX706 등 추가 절제술 관련 항목
④ 조직병리검사 비용
⑤ 치료재료·약제 비용
⑥ 진정내시경 환자관리료
⑦ 급여·비급여 구분과 실제 본인부담금
예를 들어 용종을 2개 제거했는데 세부내역서에 Q7701과 Q7702 관련 항목이 있다면 기본 폴립절제술과 추가 폴립절제술에 관한 산정 구조를 확인할 수 있습니다.
반면 작은 용종을 생검겸자로 제거했다면 일반 폴립절제술 코드 대신 관련 검사·생검 항목이 기재될 수 있습니다.
또한 수술명 옆에 추가 산정코드가 붙어 있다고 해서 반드시 잘못 청구된 것은 아닙니다.
야간·공휴일, 건강검진 중 시술 등 다양한 상황에 따른 산정코드가 적용될 수 있기 때문입니다.
내역서를 보더라도 비용이 이해되지 않는다면 병원 원무과 또는 진료비 담당 부서에 항목별 설명을 요청하는 것이 좋습니다.
특히 용종제거 후 수면관리료가 어떤 기준으로 청구되었는지 궁금하다면 급여 적용 여부를 확인해 볼 수 있습니다.
13. 대장 용종제거 비용 실비보험 청구 가능할까?
대장 용종제거 비용을 부담했다면 실손보험 청구 가능 여부도 확인해 볼 수 있습니다.
실손보험은 실제 발생한 의료비 가운데 보험약관에서 정한 보장 대상 금액을 보상하는 보험입니다.
일반적으로 질병 진단이나 치료 목적이 아닌 예방적 건강검진 비용은 보장 대상에서 제외됩니다.
반면 건강검진 중 발견한 용종을 실제로 제거했다면 치료 목적의 용종절제술과 관련된 의료비는 보장 대상이 될 수 있습니다.
| 비용 항목 | 실손보험 확인사항 |
|---|---|
| 단순 예방 목적 검진비 | 일반적으로 보장 제외 |
| 용종절제술 관련 치료비 | 보험약관에 따라 보장 가능 |
| 의학적으로 필요한 병리검사 | 검사 목적과 약관에 따라 판단 |
| 용종절제와 관련된 진정관리료 | 실제 급여·비급여 처리와 약관에 따라 확인 |
| 처치·치료재료비 | 해당 의료비가 보장 대상인지 확인 |
여기서 주의할 점은 용종제거를 했다고 해서 검진상품 전체 금액을 무조건 실손보험으로 돌려받는 것은 아니라는 사실입니다.
보험회사는 실제 치료비 항목과 의료적 필요성, 가입한 보험의 세대와 약관 등을 확인하여 보험금을 심사합니다.
또한 실손보험 외에 질병수술비 특약이나 종별 수술비 특약에 가입되어 있다면 별도의 정액 보험금을 청구할 수 있는지도 확인해 볼 수 있습니다.
일반 수술비 특약과 용종 개수당 지급 특약의 지급 기준은 다를 수 있으므로 정확한 상품명을 확인해야 합니다.
보험금 청구를 위해서는 진료비 영수증, 진료비 세부산정내역서, 수술확인서, 진단명과 질병코드가 확인되는 서류 등을 보험회사에 맞춰 준비하는 것이 좋습니다.
14. 대장 용종제거 병원비 절약하는 방법과 가격 조회
대장내시경 용종제거 비용을 줄이고 싶다면 가장 먼저 검사 목적과 예상 비용을 정확히 확인해야 합니다.
건강보험 적용 대상인데도 비급여 검진상품의 가격만 비교하면 실제 부담 구조를 제대로 이해하기 어렵습니다.
또한 단순히 가격이 저렴한 병원이라는 이유만으로 선택하기보다 용종제거 경험과 장비, 합병증 대응체계 등을 함께 고려하는 것이 좋습니다.
첫째, 검사 목적을 확인합니다.
증상이나 질환으로 의료진이 대장내시경을 처방한 경우와 본인이 원해서 예방검진을 받는 경우는 건강보험 적용 여부가 다를 수 있습니다.
둘째, 수면관리료를 구분합니다.
기본 검사비와 수면진정 관리료가 각각 얼마인지, 용종제거 시 급여 적용이 가능한지 확인합니다.
셋째, 용종제거 추가비용의 산정 기준을 문의합니다.
용종 개수뿐 아니라 절제 방법과 병리검사, 치료재료에 따라 금액이 달라지는지 확인합니다.
넷째, 진료비 세부산정내역서를 확인합니다.
실제 청구항목과 환자 부담금이 구체적으로 어떻게 구성되어 있는지 살펴봅니다.
다섯째, 실손보험과 수술비 특약을 확인합니다.
보장 대상 의료비와 별도 수술비를 청구할 수 있는지 확인하면 실제 부담을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
여섯째, 비급여 가격정보를 활용합니다.
건강보험심사평가원은 전국 의료기관의 비급여 진료비용 정보를 공개하고 있습니다.
2026년 9월에는 전국 의료기관 7만 4천여 곳의 753개 비급여 항목 가격정보가 공개되었습니다.
🔎 우리 동네 수면내시경 비급여 가격 비교하기 →비급여 가격조회에서는 내시경·천자 및 생검료 등의 항목에서 진정내시경 환자관리료를 확인할 수 있습니다.
다만 해당 서비스에서 확인하는 진정관리료는 전체 대장 용종제거 병원비가 아닙니다.
공개가격은 병원이 보고한 비급여 항목 금액이며 실제 검사비와 절제술 비용, 병리검사비 등이 추가될 수 있습니다.
또한 의료기관에서 운영 중인 금액과 공개된 금액이 다를 수 있으므로 예약 전 실제 가격을 확인하는 것이 좋습니다.
병원비가 잘못 청구되었다고 의심된다면 건강보험심사평가원의 진료비 확인 서비스를 활용할 수도 있습니다.
이 서비스는 환자가 낸 비급여 또는 전액본인부담금 가운데 건강보험 적용 대상이 있는지 확인해 주는 제도입니다.
다만 단순 건강검진 비용 등은 확인 서비스 대상에서 제외될 수 있습니다.
▶ 건강보험심사평가원 진료비 확인 서비스 바로가기 →15. 대장 용종제거 비용 자주 묻는 질문 TOP 5
Q1. 대장 용종 1개 제거하면 비용이 보통 얼마인가요?
전국 공통으로 정해진 환자 본인부담금은 없습니다. 용종 1개라도 일반 폴립절제술인지 점막절제술인지에 따라 수가가 달라질 수 있고 건강보험 적용 여부, 의료기관 종류, 수면진정, 조직병리검사 등에 따라서도 달라집니다. 정확한 금액은 검사받은 병원의 진료비 영수증과 세부산정내역서로 확인해야 합니다.
Q2. 용종을 3개 제거하면 1개 제거 비용의 3배인가요?
아닙니다. 기본 폴립절제술과 추가 폴립절제술은 건강보험에서 별도 항목으로 구분되어 있습니다. 대표적으로 Q7701은 기본 절제술, Q7702는 초과되는 폴립에 대한 추가 수가입니다. 다만 큰 용종을 다른 방식으로 절제했거나 급여 인정기준이 달라지는 경우에는 실제 비용 구조도 달라집니다.
Q3. 대장 용종제거 후 조직검사비는 별도인가요?
용종절제술과 관련된 조직병리검사는 별도의 항목으로 산정될 수 있습니다. 건강보험심사평가원의 기준에서는 검진 중 용종절제술을 시행한 경우 관련 조직병리검사를 급여로 산정할 수 있도록 규정하고 있습니다. 다만 검체와 검사 종류, 급여기준에 따라 실제 부담금이 달라질 수 있습니다.
Q4. 수면대장내시경 중 용종을 제거하면 수면비도 건강보험 적용되나요?
건강보험심사평가원의 2024년 개정 기준에 따르면 검진 중 용종절제술 등 해당 치료 시술을 시행한 경우 진정내시경 환자관리료를 급여로 산정할 수 있습니다. 다만 모든 환자에게 무료가 된다는 뜻은 아니며 실제 진료내용과 급여 인정요건을 확인해야 합니다.
Q5. 대장 용종제거 비용을 실비보험으로 돌려받을 수 있나요?
용종절제술과 관련된 치료 목적의 의료비는 실손보험 보장 대상이 될 수 있습니다. 그러나 예방 목적의 기본 건강검진 비용은 일반적으로 보장되지 않습니다. 실제 지급금액은 자기부담금과 가입한 상품의 약관, 통원한도 등을 반영하여 결정되므로 보험회사에 정확한 청구 가능 항목을 확인해야 합니다.
16. 결론｜대장 용종제거 비용 최종 체크리스트
대장내시경 용종제거 비용을 정확하게 이해하려면 용종의 개수만으로 가격을 판단해서는 안 됩니다.
용종 1개, 2개, 3개 제거 비용은 기본 폴립절제술과 추가 폴립절제술에 대한 건강보험 수가 산정방법에 따라 달라지며, 큰 용종이나 복잡한 절제술은 별도의 수가가 적용될 수 있습니다.
2026년 건강보험 수가표에는 Q7701 폴립절제술, Q7702 추가 폴립절제술, Q7703 점막절제술, QX706 점막하박리절제술 등이 구분되어 있습니다.
또한 건강검진 중 용종을 발견해 실제로 제거했다면 치료 목적의 시술비와 관련 조직병리검사 등이 건강보험 급여로 산정될 수 있습니다.
진정내시경 환자관리료 역시 해당 치료 시술의 급여 인정기준에 따라 건강보험 적용이 가능할 수 있으므로 확인할 필요가 있습니다.
그러나 건강보험 적용이 가능하다는 사실만으로 모든 병원비가 무료가 되는 것은 아닙니다.
병원의 종류와 환자 본인부담률, 실제 시행한 의료행위, 약제·치료재료 등의 항목에 따라 최종 결제금액이 달라집니다.
☑ 용종을 몇 개 제거했는가?
☑ 가장 큰 용종의 크기는 얼마인가?
☑ 폴립절제술·점막절제술 등 시술 종류를 확인했는가?
☑ Q7701·Q7702 등 수가코드를 확인했는가?
☑ 건강검진 중 시술인지 진단 목적 검사인지 확인했는가?
☑ 건강보험 급여·비급여 항목을 구분했는가?
☑ 조직병리검사 비용이 포함되어 있는가?
☑ 수면진정 관리료의 급여 적용 여부를 확인했는가?
☑ 진료비 영수증과 세부산정내역서를 발급받았는가?
☑ 실손보험과 수술비 특약을 확인했는가?
☑ 필요하다면 심평원 진료비 확인 서비스를 이용할 수 있는가?
특히 대장 용종제거 후 예상보다 병원비가 많이 나왔다면 병원에 먼저 항목별 설명을 요청하는 것이 좋습니다.
검진상품의 기본 가격과 치료 시술 비용을 구분하고, 실제 적용된 건강보험 수가와 본인부담금을 확인하면 비용 구조를 더 정확하게 이해할 수 있습니다.
대장 용종 1개·2개·3개 제거 비용의 정답은 단순한 개수별 가격표가 아니라 실제 시술내용과 급여기준이 반영된 진료비 세부산정내역서에 있습니다.
또한 치료비가 발생했다면 실손보험 및 수술비 특약의 청구 가능 여부까지 확인하여 불필요한 의료비 부담을 줄이는 데 활용하시기 바랍니다.
📚 참고자료 및 공식정보
① 건강보험심사평가원｜결장 0.5cm 미만 용종의 절제술 수가 인정 사례
③ 건강보험심사평가원｜폴립절제술과 점막절제술 동시 시행 시 수가산정방법
④ 건강보험심사평가원｜본인 희망 건강검진 당일 추가 시술 급여기준(2024년 개정)
⑤ 2026년 건강보험 수가표｜결장경하 종양수술 상대가치점수 및 수가코드
⑥ 건강보험심사평가원｜점막하박리절제술 중 변경 시 수가 인정 사례
⑦ 국민건강보험공단｜건강보험 급여 범위 및 외래 본인부담률
※ 본 글은 2026년 건강보험 수가표와 건강보험심사평가원의 공개 급여기준 등을 바탕으로 작성한 일반적인 정보입니다. 상대가치점수는 환자가 납부하는 원 단위 금액이 아니며, 실제 비용은 진료 목적, 의료기관, 시술 종류, 급여 인정 및 본인부담 기준에 따라 달라집니다. 개별 진료비는 검사기관과 국민건강보험공단 또는 건강보험심사평가원에 확인하시기 바랍니다.